Effectiveness of ozone therapy in the treatment of periodontal diseases: a systematic review / Eficácia da ozonioterapia no tratamento de doenças periodontais: uma revisão sistemática

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the effectiveness of ozone as an adjuvant factor in the treatment of periodontal diseases. A systematic review was carried out using the PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, and Scielo databases and manual searches. Clinical studies published in English, Spanish, Portuguese, and French, between 1950 and 2020 that evaluated the effects of ozone in the treatment of periodontal diseases were included. The search resulted in 178 articles, of which 24 met the proposed eligibility criteria and were selected for this review. The risk of bias was assessed for each selected study in accordance with the Cochrane risk-of-bias tool - version 5.1.0. The selected studies evaluated the effect of ozone therapy on periodontitis, gingivitis, and peri-implant diseases. It was observed that the ozone in its oily form presented the best clinical results. In cases of periodontitis, it was concluded that ozone therapy in the gaseous form did not bring any additional benefit. With respect to gingivitis, ozone provided faster remission compared to the control group. And in peri-implant disease cases, ozone had the capacity to reduce the development of mucositis. Regarding microbiology, it was observed that ozone can continuously and significantly reduce periodontal microorganisms; however, with no difference from control groups. Further studies with adequate control of biases are suggested, using ozone in the oily or aqueous form, which are the most promising forms, also evaluating the possible effectiveness of ozone by-products.

RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do uso do ozônio como fator adjuvante no tratamento das doenças periodontais. Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, Scielo e pesquisa manual. Foram incluídos estudos clínicos publicados em inglês, espanhol, português e francês entre 1950 e 2020, que avaliaram os efeitos do ozônio no tratamento de doenças periodontais. A busca resultou em 178 artigos, destes 24 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade propostos e foram selecionados para esta revisão. Foi realizada a avaliação do risco de viés em cada estudo selecionado de acordo com a ferramenta de avaliação de risco de viés Cochrane Risk of Bias Tool - versão 5.1.0. Os estudos selecionados avaliaram o efeito da ozonioterapia na periodontite, gengivite e em doenças peri-implantares. Observou-se que a utilização do ozônio na forma oleosa foi a que apresentou os melhores resultados clínicos. Nos casos de periodontite, concluiu-se que a ozonioterapia não trouxe nenhum benefício adicional sob a forma gasosa. Em relação à gengivite, o ozônio proporcionou uma remissão mais rápida do que do grupo controle. E nas doenças peri-implantares, o ozônio foi capaz de reduzir o desenvolvimento da mucosite. Com relação a microbiologia, foi observado que o ozônio pode reduzir contínua e significativamente os microorganismos periodontais, contudo, sem diferença para grupos controle. Sugerem-se mais estudos com controle adequado de vieses, utilizando o ozônio de forma oleosa ou aquosa, formas mais promissoras, além da avaliação de possível eficácia de subprodutos do ozônio.

Fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos no brasil: uma revisão integrativa / Factors associated with the use of public dental services in Brazil: an integrative review / Factores asociados al uso de servicios odontológicos públicos en Brasil: una revisión integrativa

Introdução:Uma ampla gama de fatores pode contribuir para facilitar ou restringir o uso de serviços de saúde bucal pela população. A compreensão desses fatores pode contribuir para a identificação das parcelas da população com maior dificuldade de acesso e auxiliar na elaboração de políticas públicas de saúde voltadas para populações específicas de forma equânime. Objetivo:Analisar a produção científica acerca dos fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos no Brasil.Metodologia:Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com busca de artigos originais publicados entre 2011 e 2021, nas bases Medline, Lilacs, SciELO e BVS. De um total de 724 estudos, 10 artigos atenderam aos critérios de elegibilidade propostos e foram selecionados para a revisão.Resultados:entre as crianças os fatores associados ao uso de serviços odontológicos públicos foram: condição socioeconômica, raça, escolaridade da mãe e necessidade de tratamento. Nos adultos: gênero, raça, renda, nível de escolaridade, histórico de dor de dente, cárie, avaliação do tratamento recebido como regular, autopercepção de saúde bucal e de necessidade de tratamento. E entre idosos: raça, renda, nível de escolaridade, uso de serviços para fins curativos, uso de prótese e autopercepção da saúde bucal. Conclusões:Sugerem-se estudos longitudinais para elucidação de relações de causalidade e estudos com a população adolescente. São necessárias mudanças na assistência odontológica no país, de forma a superar a perspectiva focalizada de um SUS para pobres e alcançar uma Atenção à Saúde Bucal baseada nos princípios da universalidade, integralidade e equidade (AU).

Introduction:A wide range of factors can contribute to facilitate or to limit the use of oral health services by people. The understanding of these variables can contribute to identify the segments of the population with more difficulty of access and help the development of public health policies related to specific groups of people evenly. Objective:This paper aims to analyze the scientific production about the factors associated with the public dental services in Brazil. Methodology:An integrative review about the literature in the area was conducted, in search for papers published between 2011 and 2021, in Medline, Lilacs, SciELO and BVS. From 724 studies, 10 researches fulfilled the proposed eligibility criteria and were selected to the review. Results:Among the children, the factors associated with the use of public dental services were: socioeconomic condition, race, mother ́s educational degree and the need for treatment. In the case of adults: gender, race, income, level of education, medical history of toothache and dental caries, regular evaluation of the treatment received, the self-perception of oral health and of the need of treatment. Among the elderly people: race, income, level of education, the use of services for curative purposes, the use of prosthesisand the self-perception of oral health. Conclusions:It is suggested the development of longitudinal studies in order to elucidate the relations of causality and of studies with the teenagers. Changes in dental assistance in the country are necessary, in order to overcome the perspective of a SUS to poor people and to reach a Primary Dental Healthcare based in the principles of universality, integrality and equity (AU).

Introducción: Una amplia gama de factores puede contribuir a facilitar o restringir el uso de los servicios de salud bucal por parte de la población. La comprensión de estos factores puede contribuir a la identificación de las partes de la población con mayor dificultad de acceso y ayudar en la elaboración de políticas públicas de salud dirigidas a poblaciones específicas de manera equitativa. Objetivo: Analizar la producción científica sobre factores asociados al uso de los servicios públicos odontológicos en Brasil. Metodología: Se realizó una revisión integrativa de la literatura, buscando artículos originales publicados entre 2011 y 2021, en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y BVS. De un total de 724 estudios, 10 artículos cumplieron con los criterios de elegibilidad propuestos y fueron seleccionados para revisión. Resultados: Entre los niños, los factores asociados al uso de los servicios odontológicos públicos fueron: nivel socioeconómico, raza, nivel de escolaridad de la madrey necesidad de tratamiento. En adultos: género, raza, ingresos, nivel de escolaridad, antecedentes de dolor de dientes, caries, evaluación del tratamiento recibido como habitual, autopercepción de la salud bucal y de necesidad de tratamiento. Y entre los adultos mayores: raza, ingresos, nivel de escolaridad, uso de servicios con fines curativos, uso de prótesis y autopercepción de la salud bucal. Conclusiones: Se sugieren estudios longitudinales para aclarar las relaciones causales y estudios sobre la población adolescente. Se necesitan cambios en la atención odontológica en el país, a fin de superar la perspectiva focalizada de un SUS para los pobres y lograr una Atención de Salud Bucal basada en los principios de la universalidad, integralidad y equidad (AU).

Pandemiadecovid-19 e aplicabilidade da teleodontologia na atenção primária à saúde a partir de experiências internacionais / COVID-19 Pandemic and applicability of teledentistry in primary health care based on international experiences / La pandemia de COVID-19 y la aplicabilidad de la teleoodntología en la atención primaria de salud a partir de experiencias internacionales

Introdução:Em contexto pandêmico do COVID-19, a teleodontologia pode desempenhar um papel fundamental no cuidado de problemas de saúde bucal principalmente na identificação precoce com critérios de prioridades em casos de urgência e emergência. Através dela é possível diagnosticar e prestar atendimento às pessoas infectadas pelo SARS-CoV-2 sem colocar em risco de infecção a equipe de profissionais que prestarão os serviços.Objetivo:Analisar experiências internacionais do uso da teleodontologia no contexto da pandemia de COVID-19 e sua aplicabilidade na Atenção Primária à Saúde, destacando possíveis dificuldades de sua implementação, bem como suas potencialidades e limitações.Metodologia:Uma revisão integrativa foi conduzida mediante as seis fases preconizadas do processo de elaboração. As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, Lilacs, Bireme, SciELO, Paho, Cochrane e Wholis no período de 14 a 20 de julho de 2020. Foram selecionados artigos que abordassem experiências internacionais, no âmbito público ou privado, do uso da teleodontologia nos protocolos de atendimento odontológico.Resultados:Seis estudos foram analisados. A revisão dos artigos destacou a importância da teleodontologia como ferramenta de saúde alternativa para antecipar diagnósticos e diminuir necessidades em saúde bucal, além de contribuir para controle de disseminação viral no contexto da pandemia do COVID-19.Conclusões:Ainda se impõe como um desafio a aplicação da teleodontologia durante a pandemia de COVID-19 na Atenção Primária à Saúde, devido aos limites estruturais e financeiros que o Sistema Único de Saúde apresenta. No entanto, a partir desta revisão integrativa e de experiências internacionais aqui estudadas, observou-se que há viabilidade de implementação da teleodontologia nas Unidades Básicas de Saúde do país (AU).

Introduction:In the COVID-19 pandemic context, teledentistry can play a fundamental role in oral health treatment, especially in early identification and priority determination of urgent and emergency cases. Through it, it is possible to diagnose and provide care to people infected with SARS-CoV-2 without putting the team of professionals who will provide the services at risk of infection.Objective:To analyze international experiences in the use of teledentistry in the context of the COVID-19 pandemic and its applicability in Primary Health Care, highlighting possible difficulties in its implementation, as well as its potential and limitations.Methodology:An integrative review was conducted through the six recommended phases of the elaboration process. Searches were performed in the PubMed, Lilacs, Bireme, SciELO, Paho, Cochrane and Wholis databases, from July 14 to 20, 2020. Articles that addressed international experiences, in the public or private sphere,of the use of teledentistry in dental care protocols were selected.Results:Six studies were analyzed. The review of the articles highlighted the importance of teledentistry as an alternative health tool to anticipate diagnoses and reduce needs in oral health, in addition to contributing to the control of viral spread in the context of the COVID-19 pandemic.Conclusions:The application of teledentistry during the COVID-19 pandemic in Brazilian Primary Health Care is still a challenge, due to the structural and financial limits that its Unified Health System presents. However, from this integrative review and international experiences studied here, we observe that there is feasibility of implementing teledentistry in Brazilian Basic Health Units (AU).

Introducción: En el contexto de la pandemia por COVID-19, la teleodontología puede desempeñar un papel importante en el cuidado de la salud bucal, sobretodo en la detección precoz de los problemas, con criterios de prioridad en casos de urgencia y emergencia. Por medio de ella, es posible diagnosticar y brindar atención a las personas infectadas por el SARS-CoV-2 sin poner en riesgo de infección al equipo de profesionales que realizarán los servicios. Objetivo: Analizar experiencias internacionales del uso de la teleodontología en el contexto de la pandemia por COVID-19 y su aplicabilidad en la atención primaria de la salud, resaltando posibles dificultades de implementación, así como sus potencialidades y limitaciones. Metodología: Se realizó una revisión integrativa a través de las seis fases recomendadas del proceso de elaboración. Las búsquedas se realizaron en las bases de datos PubMed, Lilacs, Bireme, SciELO, Paho, Cochrane y Wholis del 14 al 20 de julio de 2020. Se seleccionaron artículos que abordaran experiencias internacionales, en el ámbito público o privado, en el uso de la teleodontología en los protocolos de atención odontológica. Resultados: Se analizaron seis estudios. La revisión de los artículos destacó la importancia de la teleodontología como herramientade salud alternativa para anticipar diagnósticos y reducir necesidades en salud bucal, además de contribuir al control de la propagación viral en el contexto de la pandemia por COVID-19.Conclusiones: La aplicación de la teleodontología durante la pandemia por COVID-19 en la Atención Primaria de la Salud sigue siendo un desafío, debido a las limitaciones estructurales y financieras que presenta el Sistema Único de Salud. Sin embargo, a partir de esta revisión integrativa y de las experiencias internacionales aquí estudiadas, se observó que existe la posibilidad de implementar la teleodontología en las Unidades Básicas de Salud del país (AU).